Не платит страховая, что делать?

Не платит страховая, что делать?

Не любят страховщики платить кому-либо. Используют любые возможности, порой «околозаконные», чтобы отказать в выплатах компенсаций. Занижают размеры ущерба, стоимость поврежденного транспорта. Да мало ли, какие еще возможности могут быть использованы недобросовестным страховщиком, чтобы или не возмещать ущерб вовсе, или сократить выплаты до минимума.

Конечно, не все из страховых компаний, скажем так, пытаются объегорить клиента. Но все же встречаются и такие. Как быть в ситуации, когда страховщик откровенно игнорирует ваши законные требования? 

Что делать, если страховая компания не платит после ДТП

К сожалению, достаточно часто, случается так, ходишь, ходишь к страховщику, а толку нет. Он не мычит, как говорится, и не телится. Как быть?

Закон в данном случае предоставляет право: 

  • Направить страховщику претензию;
  • Обратиться в суд.

Сначала вам нужно подать претензию (досудебную) страховщику с требованием выплаты. Если результата вы не получите, обращайтесь в суд с иском.

Сразу обращаться в суд не стоит. Если к иску не будет приложена претензия (ее копия), то суд ваше заявление рассматривать, скорее всего, не будет. Вам откажут.

Начнем с первого шага – претензия к страховщику.

Направлять претензию следует в тех случаях, когда страховая:

  • Отказывает в возмещении (незаконно);
  • Занижает размер компенсации;
  • Не предпринимает никаких действий. То есть, нет отказа, но и выплат нет в течение 20 и более дней с того момента, как было подано заявление о возмещении ущерба.

Но судебный иск, как и претензия должен быть подтвержден доказательствами. К примеру, если занижен размер компенсации, то стоит перепроверить результаты оценки (экспертизы). Для этого приглашаем независимых экспертов, которые и переоценят понесенный ущерб.

Надо отметить, что результаты независимой экспертизы часто отличаются в большую сторону от оценки, проведенной специалистами страховщика. То есть, сумма страховой премии по оценке независимых экспертов должна быть больше, чем установленная страховой компанией. 

Совет – пишите и направляйте претензию (досудебную) страховщику, если он не платит, Разъясним, почему:

  • Существует шанс, что вы получите свои деньги потому, что страховщик может пересмотреть принятое решение. И это к лучшему, поскольку вам не придется тратить время на судебную тяжбу;
  • Надо отметить, что неудовлетворенная претензия влечет за собой наложение штрафа на страховщика (Закон «О защите прав потребителя»). Штраф может составить до 50 % от той суммы, которая будет взыскана судом. Учтите, что претензия должна быть правильно составлена, т. е. текст ее очень важен (в первую очередь для физических лиц).

Штраф взыскивается в большинстве случае, если претензия, поданная страхователем, была страховщиком не удовлетворена (по любому виду автострахования).

Как написать жалобу на страховую компанию?

Как таковых, законодательно установленных требований к жалобе нет. Не существует и утвержденного стандартного бланка. Составляется претензия в произвольной форме. Письменно. Изложите суть своих требований. Кратко. Поставьте подпись и направьте ее в страховую компанию. Желательно оставить себе копию документа на случай возможных судебных разбирательств.

Содержание претензии: 

  • Наименование страховщика, его адрес (главный ли офис или отделение, где вы застрахованы);
  • Свои контактные данные: почтовый адрес, телефон, ФИО.
  • Посредине листа крупным шрифтом – ПРЕТЕНЗИЯ;
  • В документе указываем две суммы. Первая – оценка специалистов страховщика. Вторая – независимых экспертов;
  • Далее идет требование:
  • Выплатить ту сумму, в которую оценили ущерб независимые эксперты.
  • Возместить расходы на проведение экспертизы сторонней организацией.
  • Укажем на то, что в случае несогласия страховщика оплатить вышеуказанные компенсации, последует исковое заявление в суд;
  • Банковские реквизиты. Номер счета для получения выплаты. 

Неотъемлемое приложение к претензии: 

  • Экспертное заключение;
  • Платежные документы (оплата проведенной экспертизы).

Подаем иск в суд

На полученную претензию страховщик должен ответить в течение 5 суток. Надо отметить, что небольшие суммы страховщики в большинстве случае оплачивают. Но, если сумма большая, могут и отказать. И это не редкость. Произойдет подобное или страховщик никак не отреагирует на вашу жалобу, сразу обращайтесь в суд.

Учтите, что размер выплат по оценке страховщика и независимого эксперта должны различаться. Разница должна составить более 10 %. Разницу в 10 и менее процентов суд может посчитать погрешностью (статистической, и рассматривать ваше дело откажется.

Если сумма иска 50 и менее тысяч обращаемся в мировой суд. Выше – в районный.

Судебная тяжба – занятие хлопотное. К тому же много подводных камней. Лучше в случае подобного исхода вашего сотрудничества со страховщиком нанять юриста. Потратите немного денег, зато избавитесь от хлопот и сэкономите время. Юриста нужно нанимать такого, который специализируется в области автострахования.

Иск должен быть подкреплен документальными доказательствами вашей правоты. Придется собрать целый пакет документов. Они должны быть заверены нотариально (чаще всего требуется заверить копии). Эти документы прилагаются к иску и являются его неотъемлемой частью.

Подавая иск, неважно по какому виду автострахования, хоть КАСКО, хоть ОСАГО, нам потребуются следующее:

  • Страховой договор (действующий на момент подачи заявления в суд);
  • Документы на машину, поврежденную в аварии;
  • Документы из ГИБДД: протокол о ДТП, справки, постановления, в общем, все материалы, точнее их копии, связанные с происшествием. Получают их в автоинспекции;
  • Заключения, акты проведенных экспертиз и страховщиком, и независимым экспертом;
  • Расчетная сумма, которая потребуется для восстановления, ремонта автотранспорта;
  • Платежные документы: квитанции, а так же чеки, свидетельствующие об оплате вами услуг эвакуатора, стоянки и других услуг (независимой экспертизы и т. д.);
  • Заявление с требованием взыскать в вашу пользу со страховщика не выплаченную вам страховую премию;
  • Справка о получении средств от страховщика, но не в полном объеме.

Подать заявление в суд можно самому, а можно поручить нанятому юристу. В последнем случае вы избежите излишних заморочек, да и проблема ваша разрешится быстрее.

Как составить претензию в страховую компанию по ОСАГО о занижении выплаты?

Может ли страховая требовать деньги с виновника ДТП, читайте тут.

В какую страховую компанию обращаться после ДТП по ОСАГО пострадавшему, читайте по ссылке: http://uropora.ru/dtp/vozmeshhenie-ushherba-ot-dtp/v-kakuyu-straxovuyu-kompaniyu-obrashhatsya-pri-dtp-svoyu-ili-vinovnika.html

Дополнительные приложения

Важно! Помните, что возможно, могут понадобиться еще и дополнительные документы. Поэтому стоит их держать под рукой. Возможно, что суд затребует: 

  • Подтверждение страхового случая (обязательно только оригинал такого документа);
  • Возможно, понадобится копия вашего иска (заявления);
  • Если ваши интересы представляет ваше доверенное лицо, то доверенность от вас на его имя, нотариально заверенную;
  • Оригинал и копию претензии к страховщику (досудебной);
  • Акт, в котором содержатся результаты независимой экспертизы;
  • Платежные документы. В частности, об уплате пошлины. 

Госпошлина должна быть обязательно оплачена. А квитанция представлена. Без этого документа ваш иск рассматривать суд не будет.

В исковом заявлении подробно описываем сложившуюся ситуацию.

Нужно написать о том, что страховщик не выплачивает положенную компенсацию или уменьшает размер выплаты (необоснованно), игнорирует или отказывается удовлетворить требования, высказанные в претензии.

 

Обязательно каждый довод подкрепляем ссылками на законодательство, указывая конкретные пункты статей, их номера, наименования законодательных актов. Оформляйте иск корректно, иначе суд его не примет к рассмотрению. Можно взять следующий образец и следовать ему.

Если все документы подготовлены юридически грамотно, то шанс на успех максимальные. Вы получите полное удовлетворение. К тому же и все понесенные вами расходы, связанные с судебной тяжбой (на юриста, уплата пошлины и т. п.) вам компенсируют. Но есть один небольшой нюанс.

Разбирательство в суде может затянуться на месяцы, поэтому постарайтесь решить дело со страховщиком полюбовно, без помощи суда. Подавая претензию в страховую компанию, держитесь решительно, показывайте всем своим видом, что не отступите. Скорей всего, страховщик не пожелает продолжать спор в суде и уступит, поскольку в суде страховщики чаще всего проигрывают.

Причины отказа в страховом возмещении после ДТП

Когда страховщик отказывает клиенту в выплате, то причины приводит следующие (наиболее распространенные, оговоренные в договоре):

  • Не все документы представлены страхователем для рассмотрения при наступлении страхового случая;
  • Водитель в происшествии действовал умышленно. То есть, сам создал аварию или сопутствовал этому;
  • Сведения о ДТП изложены в документах некорректно. У водителя отсутствовали права или у него их нет вовсе;
  • Автомобилем управлял человек, который не указан в полисе;
  • Водитель управлял автомобилем в нетрезвом состоянии;
  • Машина не прошла ТО;
  • Авто пострадало не вследствие аварии, а заводского брака;
  • Водитель или сопровождавшие его лица действовали неосторожно. Например, испортили обивку салона, повредили грузом багажник и т. п.

Страховщики намеренно формулируют свой отказ расплывчато. Поэтому будьте внимательны, когда знакомитесь с документом. Остерегайтесь выражений типа «возмещение с учетом износа» или «снижение согласно степени виновности» и тому подобного.

Если такие фразы в документе встречаются, потребуйте письменного разъяснения, какой именно степени, и т. д. попросите перечислить. И дальше с таким контрагентом не работайте.

Что делать, чтобы избежать отказа страховой компании в страховой выплате

Если не хотите, чтобы страховщик вам отказал, соблюдайте несколько правил. Они несложные, выполнять их легко.

Если наступил страховой случай, незамедлительно известите страховщика. Это важно, так вы уложитесь в установленные сроки для подачи заявления о возмещении, да и страховщик быстрее разберется в сложившейся ситуации.

Срок рассмотрения – обычно 30 суток, иногда встречается и до 90. Не позднее установленного срока страховщик обязан или выплатить компенсацию, или отказать в оной. Отказ может быть только письменным и обоснованным.

Перед обращением соберите все документы, которые могут поспособствовать в благополучном исходе для вашего дела.

Иначе говоря, вы обязаны доказать, и сделать это документально, все обстоятельства, которые перечислены в вашем заявлении или претензии.

Подготовленные вам материалы, включая заявление, необходимо вручить сотруднику страховщика лично в руки под роспись. Можно потребовать от него расписку в получении с перечнем материалов или представить ему копии и потребовать, чтобы он расписался. Подпись скрепляется печатью или штампом для входящих документов.

Пакет документов можно отправить и почтой, но только заказным письмом. Обязательно с уведомлением о вручении его адресату.

Сделайте так обязательно и тогда вы будете уверены, что документы у страховщика не затеряются, и с ними ничего не произойдет. Самое главное в подобных действиях – это не пропустить сроки с обращением в суд или с досудебной претензией.

Не стесняйтесь, звоните страховщику почаще. Ход дела должен быть под вашим полным контролем. Требуйте разъяснений по всем вопросам, которые вам неясны или, по вашему мнению, являются спорными.

Страховщик под боком? Заглядывайте к нему почаще. Помните: наглость – второе счастье (конечно, если к месту и вовремя). Обязательно напоминайте страховщику о том, что сроки истекают, о вашей готовности перенести спор в суд.

Постарайтесь встретиться с руководителем или его замами. После этого сотрудники страховщика будут шевелиться быстрее. Запомните: любой негативный отзыв о страховщике вредит его репутации. Поэтому они стараются избегать скандалов. Воспользуйтесь этим.

Ваши права нарушены? Обратитесь с жалобой в вышестоящую организацию (Союз автостраховщиков), потребуйте от них немедленной выплаты.

Обязательно зафиксируйте факт подачи претензии. У вас должны быть доказательства вашего обращения с жалобой. Если вам страховщик не ответит (письменно), обращайтесь выше, включая и Союз автостраховщиков. 

Не стесняйтесь заявлять о своей проблеме в компетентные органы: 

  • Прокуратуру;
  • Защиту прав потребителей;
  • Комиссию по урегулированию рыночных финансовых услуг;
  • В союз (межрегиональный) защиты страхователей;
  • В страхнадзор.

Проверка любой из этих служб приведет страховщика в ужас, поскольку проверяют они все, включая лицензии и тому подобное. Тем более, если представителям этих организаций нужно что-нибудь найти, они обязательно найдут. 

Опирайтесь на мнение общества – это важно. Пишите отзывы о недобросовестном страховщике, там, где это доступно. В газете, на сайтах, форумах и т. д. Постарайтесь, чтобы вашим случаем заинтересовались СМИ. А если вы будете не один, кого обманули, и выступите вместе – тогда вообще здорово. Общественный резонанс вам только на руку.

Последняя инстанция – суд. Помните, что чем больше достоверных документов, тем вероятней, что вы исполните задуманное. Наймите квалифицированного юриста, ваши шансы от этого еще больше возрастут.

Помните, если в договоре указано, что стороны для разрешения возникшего спора не обращаются в суд или иные инстанции, не обращайте на это внимания. Этот пункт попросту не действителен, поскольку нарушает действующее законодательство. Поэтому и не важно, подписывали вы договор с подобным пунктом или нет, можете смело обращаться в суд защищать свои законные права и интересы.

Была ли Запись полезна? Да Нет 0 из 0 читателей считают Запись полезной.

Комментарии к статье "Не платит страховая, что делать?"

Никто ничего не написал пока. Будтье первым!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Бесплатная консультация адвоката
8 (499) 703-47-59 — Москва
8 (812) 309-16-93 — Санкт-Петербург
8 (800) 511-69-42 — все регионы РФ.